Qué hacer si el Servicio Público de Salud te da el alta de tu baja médica y no estás recuperado
Cuando un trabajador se encuentra en situación de incapacidad temporal, su principal preocupación es recuperarse adecuadamente antes de reincorporarse a su puesto. Sin embargo, no es raro que la Inspección Médica del Servicio Público de Salud emita un alta médica prematura, incluso cuando el paciente sigue presentando limitaciones importantes. Esta situación de experimentar una alta médica sin estar curado genera incertidumbre, malestar, preocupación sobre cómo actuar frente a la empresa y, sobre todo, la sensación de desprotección frente a una decisión que puede resultar injusta.
Es una situación muy complicada y con complejidad desde un punto de vista del derecho de la Seguridad Social. ¿qué hacer si te dan el alta sin estar recuperado?, ¿cómo funciona el procedimiento, qué plazos debes respetar? ¿Qué papel desempeña un despacho de abogados especializado en Seguridad Social?
Respondemos a esas y más preguntas.
Cómo funciona la incapacidad temporal o baja médica
Cuando estamos en una situación de incapacidad temporal (I.T.) comúnmente conocida como baja médica, durante los primeros 365 días de baja laboral, el control de la incapacidad temporal corresponde al Servicio Público de Salud (SPS). Sus médicos de familia realizan el seguimiento, pero es la Inspección Médica quien tiene la última palabra para:
- Mantener la baja
- Emitir un alta médica
- Proponer una prórroga
- Derivar el expediente al INSS
El problema surge cuando la Inspección decide emitir un alta médica sin que exista una recuperación real, obligando al trabajador a reincorporarse pese a no estar en condiciones.
¿Cómo es posible que te den el alta sin que haya una recuperación?
En primer lugar, hay que señalar que jurídicamente el Servicio Público, en Canarias, el SCS, tiene la potestad para emitir alta médica. Las razones por la que se dan estas altas, pueden ser varias, desde una valoración superficial, un desconocimiento de la evolución real de la patología, criterios médicos restrictivos, ausencia de informes, o incluso la presión administrativa.
Sea cual sea el motivo, lo importante es que tienes derecho a impugnar el alta si consideras que no se ajusta a tu estado de salud.
¿Qué puedes hacer si te dan el alta médica sin estar curado y por lo tanto no estás de acuerdo?
El procedimiento depende de quién haya emitido el alta y del momento en que te encuentres. En este artículo nos centramos en el alta emitida por la Inspección del Servicio Público de Salud, es decir, la del servicio público. Respecto a las mutuas, las trataremos en otro apartado.
En estos casos, los plazos son diferentes, llegando hasta únicamente los 4 días, y naturales, desde la notificación del alta, y según el órgano que emita el alta, deberemos enviar una reclamación al INSS, al Servicio Canario de Salud, o incluso a ambos.
Los plazos son muy cortos, y es muy importante saber que, aunque no respondan a la reclamación (que es lo que suele pasar) siempre podremos acudir a la vía judicial, para que un órgano de lo social revise nuestro caso con las pruebas que tengamos.
También para las demandas, los plazos son inferiores a los normales, y es por ello que contar con un asesoramiento altamente especializado, ágil y rápido, junto con profesionales de la medicina del trabajo, es con frecuencia la diferencia entre conseguir revertir el alta médico o no.
Los informes médicos son clave para poder impugnar el alta médica
La prueba es el eje central sobre el que gira cualquier procedimiento de impugnación de un alta médica. Cuando un trabajador sostiene que no está en condiciones de reincorporarse a su puesto, no basta con su percepción subjetiva del dolor o de las limitaciones que padece. El sistema exige acreditar, de manera objetiva y documentada, que la decisión de la Inspección Médica no se ajusta a la realidad clínica. Por eso, la calidad, la coherencia y la solidez de la prueba aportada pueden marcar la diferencia entre que se revoque el alta o que se confirme una reincorporación prematura, así como aportar la prueba en los trámites y plazos correctos.
En estos procedimientos, los informes médicos adquieren un valor determinante. No todos los informes tienen el mismo peso, ni todos están redactados con el nivel de detalle que requiere un proceso judicial. Es fundamental contar con informes actualizados, emitidos por especialistas que conozcan la evolución del paciente y que describan con precisión las limitaciones funcionales, el pronóstico y la necesidad de continuar en incapacidad temporal. Un informe que se limite a enumerar diagnósticos sin explicar cómo afectan al desempeño del trabajo pierde fuerza probatoria. En cambio, un informe que vincula de forma clara la patología con las tareas concretas del puesto de trabajo se convierte en una herramienta decisiva.
La importancia de la prueba documental relativa al puesto de trabajo
Junto a los informes médicos, la prueba documental relativa al puesto de trabajo es igualmente relevante. Muchas veces, la controversia no reside en si existe una lesión, sino en si esa lesión impide realizar las funciones habituales. Por ello, descripciones de tareas, evaluaciones de riesgos, informes de prevención o incluso testimonios internos pueden ayudar a demostrar que la reincorporación supone un riesgo para la salud del trabajador o una imposibilidad material de desempeñar sus funciones.
En ocasiones, es importante contar también con la prueba pericial
La prueba pericial también puede desempeñar un papel clave. Con frecuencia, es necesario que un perito médico independiente valore la situación clínica con criterios objetivos y sin las limitaciones administrativas que pueden afectar a la Inspección Médica. Su análisis puede aportar claridad en casos complejos o cuando existen discrepancias significativas entre profesionales.
En definitiva, la impugnación de un alta médica no se gana con intuiciones, sino con pruebas. Un despacho de abogados especializado como el nuestro sabe identificar qué documentos son necesarios, cómo obtenerlos, cómo presentarlos y cómo articularlos dentro de una estrategia jurídica coherente. La prueba no solo respalda la posición del trabajador, sino que permite al juez comprender la verdadera dimensión del problema y adoptar una decisión justa y ajustada a la realidad clínica. Ponte en contacto con nosotros.
